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Mielomeningocele – um Estudo de Caso – O uso de técnicas de acupuntura com paciente com mal formação congênita

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Claudia Gabriela F. Nani Stuani e Manuela Maschietto Gonçalves Albini

1- INTRODUÇÃO

Pensando-se nesta Medicina – MTC, como tratamento complementar, surge a ideia deste trabalho, objetivando melhorar a qualidade de vida de uma criança que nasceu com diversas mal formações, mielomeningocele, e outras sequelas em decorrência disto. Para a medicina tradicional chinesa, a acupuntura traz uma visão que pode oferecer muitos benefícios a este paciente, uma vez que, os progressos foram poucos somente com a intervenção da medicina ocidental.

Nesta pesquisa, visamos aplicar diferentes técnicas da acupuntura, analisar os resultados e observar a melhor técnica e os resultados obtidos no caso clínico, bem como proporcionar melhor qualidade de vida ao paciente, favorecer aquisições, melhorar tônus muscular, entre outras.

2- MIELOMENINGOCELE NA VISÃO ORIENTAL

Pensando em mielomeningocele, temos que primeiro pensar no processo deformação do meridiano Vaso Governador, o qual é o primeiro a se formar no corpo humano, já nas primeiras 14 horas após a fecundação.

O vaso governador inicia-se na ponta do cóccix, no VG1 e sobe pela coluna em direção à nuca. Da raiz do cabelo, VG 15, na nuca, contorna a cabeça em direção à testa e termina no trajeto do VG 28, acima dos dentes incisivos.

Ao total são 28 pontos com sentido ascendente de energia; auxilia em todos os meridianos Yang: IG, B, VB, TA, ID e E. Alcança o cérebro e os rins, o qual tem uma ligação bem importante com o SNC, com as emoções e com alterações geniturinárias.

Uma deficiência de JING neste processo inicial de formação, pode se caracterizar por sequências de mal formações na coluna cervical, assim como alterações importantes no SNC.

O JING nada mais é que nossa energia ancestral, nossa essência. E a base do Yin e do Yang do corpo, armazenada nos rins.

Para que possamos entender melhor o JING é dividido em:

JING do céu anterior (pré-natal/QI ancestral)

É herdado dos pais na concepção. Nutre o embrião e o feto durante a gestação. E o que vai determinar a constituição de cada pessoa.

JING do céu posterior (pós-natal/QI adquirido)

É extraído dos alimentos e dos fluidos vindos do Estômago e do Baço.

JING ou essência do Rim

É composta pelo JING do céu anterior (pré-natal/QI ancestral) e pelo JING do céu posterior ( pós-natal/QI adquirido). Essa essência é estocada no Rim que circula no organismo, principalmente pelos Vasos Maravilhosos. É o que vai determinar o crescimento, reprodução, desenvolvimento, maturação sexual, concepção, gravidez e produção da medula.

Assim como o Vaso Governador, o Meridiano da Vaso Concepção tem um enorme papel neste caso, uma vez que comanda todos os meridianos Yin (P, C, R, CS, F e BP). A energia circula de baixo para cima do períneo em direção ao mento, logo abaixo do lábio inferior. O períneo representa a convergência do Yin, num total de 24 pontos. Tradicionalmente falando, sua origem está nos rins, nas supra-renais, seguindo um trajeto interno, daí para o aparelho genito-urinário, onde está situado o primeiro ponto externo. Este meridiano está intimamente ligado às funções geniturinárias, função digestiva e função respiratória.

3- ESTUDO DE CASO

V. é uma criança com 6 anos, com diagnóstico relacionado à uma má formação congênita – mielomeningocele, com atraso significativo na fala e infecções urinária de repetição. Passou por 09 internações no decorrer de sua vida devido aos quadros respiratórios comprometidos, asma.
Apresenta Pulso Profundo e vazio. Realizados os 8 critérios, tratando de um caso de interior, já que houve acometimento do ZANG FU; calor vazio, a língua encontra-se vermelha e fina, relato de alterações urinárias – calor na bexiga, intestino preso – constipação; deficiência; Yin.
As Substâncias fundamentais envolvidas são: QI deficiente, Jing deficiente, Jing YIE deficiente, Shen -distúrbio, XUE – deficiente

Os seguintes ZANG FU foram acometidos: Rim, Pulmão, Coração, Pericárdio, Fígado, Bexiga.

Dentre os 5 elementos, conclui-se que houve acometimento na Água, Água-em deficiência, não gera Madeira (problemas relacionados ao tônus muscular e olhos), não gera Fogo (alteração de fala /humor), não gera Terra ( alterações de concentração), que não gera Metal ( alterações respiratórias e ansiedade).Ciclo de geração alterado e de dominância (Avó-neto -Madeira não domina Metal).

4- Diagnóstico Energético

Deficiência do Yin do Pericárdio

Deficiência do Jing do Rim (Yin e Yang)

Deficiência de Yin e Xue do Fígado

Deficiência Yin do Pulmão (Secura no Pulmão)

Bexiga Yang

O paciente apresenta deficiência de Jing do Rim, assim como de Yin e Yang do Rim, enfim, uma deficiência constitucional do Rim. A dispneia é proveniente da deficiência do Rim, que gera um prejuízo na recepção do Qi enviado pelo Pulmão, assim, este Qi permanece estagnado no Trilo Aquecedor Superior (TAS), gerando a dispnéia. A infecção urinária (cistites) é gerada por um calor na Bexiga, devido à estagnação de umidade no Triplo Aquecedor Inferior (TAI), o Rim não é capaz de fornecer Qi suficiente para remover esta umidade.

4.1 PROPOSTA TERAPÊUTICA

Tonificar (rim, coração e fígado)

Remover o calor da bexiga

Acalmar o Shen.

4.2 APLICAÇÃO DE TÉCNICAS

Foram selecionadas duas técnicas da Medicina Tradicional Chinesa, a Auriculoterapia Chinesa e a Técnica Shu-Mo. As técnicas foram selecionadas devido à idade do paciente, criança, e a dificuldade de aceitação de agulhas, e os efeitos que estas técnicas poderiam proporcionar à este paciente devido às suas queixas e seu diagnóstico energético.

Na primeira sessão foi realizada uma avaliação geral colhendo informações sobre o caso, além da verificação de pulso e língua.

Estudo comparativo entre as técnicas:


Tabela 8 – Associação das duas técnicas aplicada


Tabela 9 – Resultados das técnicas associadas

5- CONCLUSÃO

Durante a aplicação da auriculoterapia, V. se manteve disposto, com redução da ansiedade, melhora no quadro de fala (começou a falar mais) e a ardência no canal da urina reduziram, assim como o volume da mesma aumentou.

Com a aplicação da técnica de Shu Mo podemos perceber uma manutenção dos efeitos da auriculoterapia, onde a criança não teve mais a infecção de urina e auxiliou na constipação intestinal e no repertório de fala.

Podemos concluir que as duas técnicas foram benéficas ao paciente acima citado. A auriculoterapia foi uma estimulação inicial que trouxe inúmeros benefícios ao paciente e a aplicação do shu mo ajudou a manter esse quadro, uma vez que não tem cistite há 13 meses, mesmo depois do termino das aplicações ehouve redução da constipação intestinal. A mãe necessitava ajudar a criança na defecação e hoje isso não se faz mais necessário.

Tanto a auriculoterapia quanto o shu mo podem ser usados em crianças, pois não é um método invasivo e é indolor. Permite o equilíbrio dos zang fu sem aplicação de agulhas, as quais não são muito desejáveis para crianças desta faixa etária.

Pensando em discutir e comparar as duas técnicas, tanto uma quanto a outra obtivemos resultados satisfatórios.

Orientado por profa. Luciana Vinagre, adaptado por profa. Brena Montanha.

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